美国九州实施儿童健康保险等待期

美国九个州实施儿童健康保险等待期

一项新的研究显示，截至2024年2月1日，美国仅有9个州对参与儿童健康保险计划（CHIP）的家庭实行等待期。

等待期是指个体在自愿取消私人团体医疗保险后，必须有一段时间不投保才能申请加入CHIP。这被视为防止个体利用CHIP替代现有私营医疗保险的一种措施。根据联邦法规，等待期的最长时间限制为90天。

研究发现，实施等待期的9个州中，7个州的等待期为90天，1个州为两个月，而另一个州则为一个月。此外，所有州都必须提供一些豁免等待期的规定，例如新生儿、保险福利达到上限以及接受印度卫生服务 (IHS) 或638部落设施服务的原住民成员等情况。

另外，研究还指出，没有实施等待期的30个州则通过其他方法来防止私人保险被替代，比如定期调查数据和审查私人保险数据库。

尽管CHIP旨在为低收入家庭提供医疗保障，但等待期制度仍引发争议。支持者认为这有助于防止CHIP成为私营保险的替代方案，而反对者则指出这可能会阻碍一些需要医疗帮助的儿童获得及时治疗。

阅读本文之前，你最好先了解…

• CHIP（儿童健康保险计划） 是美国一项针对低收入家庭的医疗保险计划，旨在为孩子们提供负担得起的医疗服务。

• 私人团体医疗保险 指由雇主或个人购买的商业医疗保险，通常覆盖面更广但费用也更高。

• 等待期制度 是某些国家或地区的医疗保险政策中的一种规定，要求个体在自愿取消现有医疗保险后，必须有一段时间不投保才能申请加入新的计划。

等待期的影响：多方面的争议

等待期的实施对低收入家庭和儿童健康的影响是复杂的，既有积极的一面也有消极的一面：

支持者认为：

• 防止“游移”现象：等待期可以阻止人们在生病或受伤时临时加入CHIP，然后再次转回私营保险。这有助于确保CHIP资源能够更有效地用于真正需要帮助的儿童。
• 鼓励个人责任：等待期制度可以激励个人承担起自己的医疗保健责任，避免过度依赖政府提供的福利。

反对者认为：

• 阻碍及时治疗：对于一些有急需医疗服务的家庭来说，等待期可能导致他们无法在关键时刻获得所需的医疗帮助，从而延误病情甚至危及健康。
• 加剧社会不平等：等待期制度可能会 disproportionately 影响低收入和弱势群体，因为他们往往更难以负担私人保险费用，也更依赖CHIP来保障他们的医疗需求。

其他因素需要考虑:

除了等待期的直接影响之外，一些其他的因素也会影响儿童健康保险计划的成效，例如：

• 州政府对 CHIP 的投入: 各个州对 CHIP 的资金投入力度不同，这可能会导致在某些州资源更充足，服务质量更高。
• 申请程序的复杂性: 复杂的申请程序可能会阻碍一些家庭顺利获得 CHIP 的覆盖，尤其是一些语言障碍或科技技能不足的家庭。
• 公众对 CHIP 的知晓度: 如果公众对 CHIP 的了解不够，他们可能不知道自己是否符合条件或者如何申请，从而导致大量潜在受益者错失机会。

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