美国医疗救助计划IT项目认证流程升级

美国医疗救助计划IT项目认证流程更新

美国医疗救助计划和儿童健康保险计划 (Medicaid 和 CHIP) 服务中心 (CMCS) 最近宣布了对 Medicaid 企业系统 (MES) 项目认证流程的重大更新。 旨在简化和改进认证过程，新的模块化认证 (SMC) 流程取代了旧的 Medicaid 企业认证工具包 (MECT) 和 Medicaid 资格与注册工具包 (MEET)。

此更新始于2022年4月14日发布的州医疗救助项目主任信 (SMDL) #22-001，旨在提高效率和简化流程。 SMC 过程允许州灵活地选择和认证所需的功能模块，避免了以前冗长的全面认证要求。

此外，在2025年8月6日发布的州健康官员 (SHO) 信 #25-003 中，CMCS 宣布废除电子访视验证 (EVV) 结果为基础认证 (OBC)，并将 EVV 模块整合到 SMC 过程中。此举进一步简化了认证流程，并对现有系统进行改进。

新的 SMC 指导已发布，州现在应将其用于所有适用的 Medicaid IT 项目。 CMCS 建议任何有关 SMC 过程的疑问请联系其相应的 MES 州官员。 相关资源可在线获取。

阅读本文之前，你最好先了解…

在深入探讨美国医疗救助计划IT项目认证流程更新前，您或许需要了解一些背景信息:

• Medicaid 和 CHIP: 这是美国政府为低收入个人和家庭提供医疗保险计划的合作项目。
• MES (Medicaid Enterprise System)：指的是用于管理 Medicaid 和 CHIP 的大型信息系统。 每个州都需要部署一个符合联邦标准的 MES 来确保数据安全、效率和可操作性。
• 认证流程的重要性: 为了确保医疗救助系统的可靠性和安全性，每项新功能模块都必须经过严格的认证过程。 这保证了数据的准确性、患者隐私的保护以及系统功能的有效性。

SMC 的具体优势:

SMC 流程带来的好处不仅限于简化和效率提升：

• 州主导: 模块化的设计赋予各州更大的自主权，能够选择并认证他们当前实际需求的功能模块，避免了过度的资源消耗。
• 更快更灵活的实施: 州可以分阶段完成模块认证，从而加速整个项目实施周期。
• 持续改进: SMC 允许CMCS 通过对已认证模块进行持续评估和反馈，不断优化和改进系统功能。

未来展望:

此项重大更新标志着美国医疗救助计划IT项目认证流程迈向更灵活、高效的方向。 随着新的模块化认证体系的实施，我们预计将看到更多创新、定制化的解决方案，更好地满足各州需求，最终提升患者体验和医疗服务质量。

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