美国 Medicaid 和 CHIP 更新：加强监督与评估

美国 Medicaid 和 CHIP 更新：新指南加强监督和评估

近期发布的一份重要文件详细介绍了美国 Medicaid 和 CHIP 计划的最新更新，重点关注监管、评估和改进。该文件涵盖了多个方面，包括示范项目、预算中立性、参与者管理、数据报告以及技术援助等。

示范项目： 文件强调了对 1115 示范项目的持续支持，尤其是在 substance use disorders, serious mental illness and serious emotional disturbance, COVID-19 和健康相关社会需求等领域。此外，文件还提到了重入社区和司法系统涉及人员的计划以及老年人和 Medicare/Medicaid 参与者护理计划。

预算中立性： 文件强调了 Managed Care 的重要性，并为实体提供指导，以确保 Medicaid 预算保持平衡。同时，文件还提供了有关州预算及支出报告的信息，并强调了数据的透明度和准确性。

技术援助与资源： 文件为各州政府提供了一系列技术支持资源，例如关于 Managed LTSS, MAGI, 和 estate recovery 的指南，以及针对特定需求的小组（如 Autism services and Behavioral Health Services Parity）。

数据报告与评估: 文件强调了对 Medicaid 和 CHIP 绩效的持续监测和评估。 包括 Disproportionate Share Hospitals, LTC Ombudsman Programs, Quality Control Program 等方面的信息，以及对支付上限、药品政策和费用数据等的分析。

这份最新更新旨在提高 Medicaid 和 CHIP 计划的可持续性和有效性，为参与者提供更好的护理体验和服务质量。

未来展望： 文件强调了美国政府对 Medicaid 和 CHIP 计划的持续承诺，并呼吁各州政府积极参与其中，共同努力构建更加完善、高效的公共卫生体系。

阅读本文之前，你最好先了解...

这篇文章主要针对 Medicaid 和 CHIP 计划的更新，涵盖了监管、评估和改进等方面。想要更好地理解文章内容，建议您先了解以下基础知识：

• Medicaid 和 CHIP: 这两个计划是美国为低收入人群提供医疗保险的公共卫生计划。Medicaid 是联邦政府与各州合作运行的项目，主要服务于老年人、残疾人士、儿童和孕妇等群体。CHIP (Children's Health Insurance Program) 专注于为低收入儿童提供医疗保险。
• Managed Care: 一种 Medicaid 和 CHIP 的服务模式，通过签约的保险公司来管理医疗服务的提供，旨在降低成本并提高质量。
• 1115 示范项目: 这类项目允许各州根据其特定需求，在 Medicaid 和 CHIP 计划框架下进行创新实验和改革。

了解这些基础知识后，您可以更深入地理解文章阐述的 Medicaid 和 CHIP 更新的具体内容和意义。例如，您就可以更好地理解示范项目的价值、预算中立性的重要性以及技术援助对各州政府的影响等。

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